1.出血:种植手术后轻咬纱布30-40分钟后吐掉,如仍有出血,可继续轻咬纱布压迫止血30-40分钟。术后24小时内手术部位会有少量渗血,一般会自行停止,术后2天内口水中常常有少量血丝,属于正常现象。如果术后持续活动性出血,需尽快联系客服人员,安排复诊。2.肿胀:肿胀是机体正常的术后反应,一般简单种植手术术后肿胀轻微,而复杂植骨手术和上颌窦提升手术术后肿胀会相对明显。术后1天会有局部肿胀,肿胀在术后2-3天达到高峰,3天后,肿胀逐渐消退,一般在术后7-10天后完全消退。术后尽早冰敷能够减轻肿胀,建议24小时内间断冰敷,冰敷20分钟休息20分钟,如此交替。48小时后,如面部有明显肿胀或者瘀斑,可间断热敷,有助于肿胀和瘀斑的消退。3.疼痛:常规种植术后疼痛和常规拔牙后疼痛程度相似,而复杂植骨手术和上颌窦提升手术术后疼痛相对明显,疼痛在术后8-12个小时到达高峰,术后建议使用止痛药(如乐松或芬必得)1-2天,术后首次使用止痛药的时间建议在麻醉完全恢复前(术后2小时内)。若术后5-6天术区再次出现疼痛,可能为局部感染,请及时复诊并对症处理;4.饮食:在麻醉完全恢复前,避免热饮或食物,避免烫伤和唇舌咬伤。术后当天以温凉流食或半流食为宜;避免使用吸管,吸吮会导致血凝块脱落,导致出血。术后3个月内咀嚼食物均需避开手术部位,以免影响种植体骨愈合。5.抗生素:通常会在术前1小时口服抗生素预防术后感染,术后酌情使用抗生素,使用剂量和时间请遵医嘱。6.休息:术后注意休息,术后48小时内避免剧烈运动或过度疲劳,术后1周避免游泳。术后睡觉时可将枕头稍垫高,注意避免压迫手术侧。7.口腔卫生:术后24小时内不能刷牙漱口。术后24小时开始刷牙漱口,三餐餐后和睡前使用氯己定漱口水含漱,防止食物残渣滞留伤口影响愈合,每日刷牙2-3次,使用软毛刷,刷牙时需避免开手术区。拆线后,当伤口无明显疼痛不适时,伤口附近的牙齿需要认真清洁。8.拆线:常规种植手术通常7-10天拆线,植骨手术通常2周左右拆线。尽量避免用舌舔伤口或种植体愈合帽。9.愈合帽的清洁和保护:如医生在种植手术时选择了愈合帽穿龈愈合的方式,即口内安装了暴露在外的种植体愈合帽时,拆线后需要每日使用软毛刷清洁愈合帽,但不要使用电动牙刷清洁愈合帽,进食时避免使用安装的愈合帽咀嚼食物,以免影响种植体愈合和愈合帽的松动脱落。如不慎导致愈合帽松动脱落,请尽快联系客服人员,安排复诊处理,由医生重新安装愈合帽即可。9.二期修复:常规种植手术二期修复时间通常为术后3-4个月,植骨手术和上颌窦提升手术二期修复时间为术后4-6个月不等。10.行上颌窦提升术的患者,术后可酌情加用滴鼻剂。术后1-2天内,鼻涕含血丝是正常的术后反应,术后1个月应注意避免感冒,用力擤鼻涕,打喷嚏,避免使用吸管,不能游泳及剧烈运动。11.如种植手术前使用活动义齿者,原义齿需在医生指导下使用,通常两周后根据情况可将原义齿调磨缓冲后方可佩戴。12.术后2个月不能吸烟,尤其是植骨和上颌窦提升术后,吸烟会大大增加术后感染和伤口裂开的风险。术后2周内避免饮酒,因术前术后通常使用抗生素,饮酒可能会引起“双硫仑”反应。本文系李志进医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
患者:口腔溃疡,刚开始吃点药就会好了.慢慢的就经常有了,次数越来越多.到现在(31岁了)用什么药都没有什么好效果.30天有20天有口腔溃疡(有时候严重,有时候是轻微的).难受呀... 以前吃药和喷药就会好,现在不行了,想治好。化验、检查结果正常,我这里医院没有办法检查,医生也没有好办法.江苏省人民医院口腔科卜寿山:根据您所描述的症状,初步诊断是:复发性口疮。这是口腔最常见的口腔溃疡。病因复杂,包括免疫、遗传、环境、系统性疾病等多种因素有关,目前病因不明确,是一种口腔自身免疫性疾病。绝大多数患者的临床化验检查,如免疫全套、HLA、风湿三项、抗O、T细胞亚群等检查,均未见异常。目前临床上没有根治方法,大多数治疗方法是对症治疗。 近年来,我科专家采用调节患者免疫功能的治疗方法,明显减少复发次数、发作时间、症状,许多患者对疗效感到满意。如果您方便的情况,可以考虑到我口腔科就诊,才能更加明确诊断,制定具体治疗方案。例如: 通过肌肉注射斯奇康2ml,一周2次,16-24次1疗程;或者肌注胸腺五肽1mg,1周2次,1-3个月1疗程。可以适当口服一清胶囊、黄芪颗粒等中成药。尽可能不用抗生素。如果疼痛明显,影响进食,可以在三餐前5-10分钟,含漱2%利多卡因2-3分钟,能够较好地止痛,起效后再进食,但注意避免过烫食物。 在临床上,经常发现有些患者同时有便秘史,通过调节胃肠功能,使大便通畅、成形,可明显减轻症状,减少复发次数。 保证充足、良好的睡眠,避免过度疲劳,有一颗开朗、乐观的心情,无需焦虑、紧张。这对口腔溃疡的治疗也是必要的。 1.保持乐观的心态,注意锻炼身体,增强体质,促进自身的免疫功能的提高,这是减少复发最根本的方法。 2.多食新鲜的时令水果、蔬菜。尽量避免食用腌制品、火锅类食物,戒烟酒。
许多人在生活中常遇到这样的困扰—牙龈出血,而牙龈出血多发生于早晨涮牙的时候,也可以发生于吃东西时,发现食物上有血迹;这些使许多人感到恐惧,不知道自己的哪个部分出现了问题。 大体上,牙龈出血的原因可分为两类:系统性疾病的牙龈表现,如白血病,牙龈有明显的出血倾向,龈缘常有渗血,且不易止住;另一个就是牙周局部炎症的表现,如牙龈炎和牙周炎,牙龈红肿,触碰后易出血。 对于白血病等系统性疾病引起的牙龈出血,应先治疗系统性疾患,消除牙龈出血的病因,牙龈出血的症状会有所减轻,再辅以口腔的局部治疗。 上述情况的发生率较低,而在我们生活中常见的是牙龈炎和牙周炎引起的牙龈出血,因牙菌斑、牙石等对牙龈的局部刺激,造成牙龈结缔组织中毛细血管扩张和充血,程度不同刺激引起毛细血管的破裂和出血。 对于牙龈炎和牙周炎,通过积极有效地治疗后,一般都会有比较好的疗效的。正确的涮牙,可以去除大部分的菌斑,但不能去除牙石,要想去除牙石必须由口腔医师通过专用的器械来完成,即洁治术—也就是我们常说的“洗牙”。“洗牙”可治疗大部分的牙龈炎和轻度的牙周炎,对于中重度的牙周炎需要通过系统的牙周治疗来治疗。通过这些治疗,牙龈出血症状会有很大的改善。
在临床上看病人或义诊时,经常能见到牙结石很多的病人,告诉他们要洗牙,但好多人都说:洗牙对牙齿不是有害吗?还有的人说:以前感觉牙结石不太多,但洗了一次牙后,反而感觉牙结石更多了。其实这些看法是完全错误的
巴氏刷牙法能有效清洁牙齿及龈沟,预防牙菌斑积聚,故也建议成人使用此法。巴氏刷牙法主要是清洁牙齿与牙龈之间的位置,清除牙菌膜,阻止牙结石形成,有效防治牙周病。一、先刷上、下排牙齿的外侧面,把牙刷倾斜45
智齿是指人类口腔内,牙槽骨上最里面的上下左右各一的四颗第三磨牙。因为这四颗第三磨牙正好在20岁左右时开始萌出,此时人的生理、心理发育接近成熟,于是被看做是“智慧到来”的象征,故称它为“智齿”——智慧之齿。 其实,从现代医学的观点看,智齿是人类进化的必然。众所周知,“用进废退”是生物进化论中的一个普遍规律。智齿就是极好的例证。智齿,学名第三大臼齿,俗称智慧齿,立事牙,尽头牙, 是口腔最靠近喉咙的牙齿,如果全部生长出来一共4颗,上下颚各两颗,一般是于16岁或之后才生长出来。相较于幼儿时期长出的乳齿与儿童时期更换的恒齿,智齿通常是在人类心智已经趋于成熟时才长出,因而得名。在智齿的生长方面,个体差异很大,有的人20岁之前,有的人40、50岁才长,有的人终生不长,这都是正常的。而且四颗智齿也不是都必然会长全,某些人的智齿可能只长1至2颗,有的智齿甚至长到一半就不再生长,这种情况称为智齿阻生。智齿的位置从门牙牙缝开始,由一侧门牙向里数牙齿数目,如果有第八颗牙,它就是智齿。 智齿是如何生长的? 在青春后期,颌骨发育到接近成人大小。但有些人颌骨还不够大,没有足够位置供智齿萌出。智齿就会阻生在颌骨内,向其他方向生长。可能只有部分牙冠露出牙龈,或完全埋在颌骨里。牙根可能变形或向上颌窦或下颌骨神经所在部位生长,这很危险。智齿生长的方向由于空间不足,阻生的智齿就向各种不同的方向生长,一般与邻近牙齿形成角度。可以向着邻近牙齿生长(近中呈角阻生),远离邻近牙齿生长(远中呈角阻生),也可以水平或垂直阻生。智齿引起的疾病智齿生长的位置特殊,给它的清洁和治疗带来许多问题,常引起的疾病有龋齿(俗称蛀牙)、牙周炎、牙髓炎:由于智齿在最里面,日常刷牙不容易清洁,容易产生蛀牙,且智齿往往由于萌发空间不足出现胀痛,还会侵犯邻牙,造成牙疼。由于没有对咬牙,有时智齿会过度萌发,进而影响咬合;还有时会萌发不足成为阻生齿,引起牙列不齐,冠周间隙感染,张口困难。智齿是第三大臼齿,对相邻的第二磨牙有重要影响。由于大多数智齿是前倾阻生的,约呈45度角顶在第二磨牙上,从而形成一个牙冠夹角,容易嵌塞食物,久之导致第二磨牙龋坏,甚至牙髓炎,就算没有那么严重也会影响第二磨牙的寿命。智齿的拔除牙齿要尽量保留,能不拔则不拔,因为拔牙可能会伤到神经和记忆力。 因此,很多人常问:该不该拔掉智齿呢?通常,牙医会基于下列几点理由,建议拔掉智齿: 1.蛀牙:如果智齿蛀牙,除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外,那些邻接面蛀牙,需要很好的技术,以及蛀得很深,甚至需要根管治疗的,我们一律建议拔除,杜绝后患。 2.侵犯邻牙:通常患者不自知,而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足,而会倒在第二大臼齿上,因而造成第二大臼齿清洁不易,甚至是牙齿部分吸收的现象,造成患者不舒适或牙疼。 3.空间不足:智齿在人类的演化史上,是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小,空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感,而决定拔掉智齿。 4.清洁不易:由于空间不足的关系,智齿常长得歪七扭八,因此常造成清洁牙齿的困难,以致发生蛀牙现象。 5.没有对咬牙:前面提过,不是每个人四个智齿都会长齐的。所以,智齿的对面,如果没有相抗衡的智齿来对咬的话,有时会发生智齿过度萌发,进而影响咬合。 6.阻生齿:通常这是最讨厌的一种,牙医会觉得很难搞定,但病人却不一定有感觉,因此忽略了。这一种类型的牙齿,通常埋在齿槽骨的里面,如果会痛,或是诊断会有病灶发生的时候,就需要拔除了。 拔智齿需知如果要拔掉智齿,一定要找专业牙医。并且,拔牙后应该注意: 1.通常拔的时间越久,肿胀的时间也会比较久,尤其是阻生齿。 2。。一小时内,所有的血水、口水都要吞下。不可漱口,以帮助血液凝结,伤口复原。 3.回家以后,先冰敷一个小时,之后再不舒适,则用热敷。 4.如果有发烧现象,第二天可请病假休息。 5.在牙龈发炎时不适合去拔掉智齿,应服用消炎药等炎症消除后再去拔牙。 6.女生月经期间不能拔智齿。 可保留的智齿说完了该拔除智齿的情况之后,或许你还有疑问:如果都没有症状,是不是就不需要拔呢?如果是站在医生的立场,他通常会建议你拔掉,以避免产生后患,所以是一次痛,终生免疫。不过,如果你觉得智齿没有妨碍你,那么,你可以自己决定,到底要不要拔掉它。 什么样的智齿值得保留呢? 1.位置比较正,预计能正常萌出者。 2.智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史,智齿没有龋坏者。 3.有对咬牙的智齿。
拔牙是口腔科最常施行的小手术,但有时却会酿成事故,带来不应有的损失和痛苦,重者还会危机生命。所以拔牙前既需要身体准备,更需要心理准备。许多患者对拔牙存在焦虑、恐惧的心理,因紧张、害怕而回避拔牙,或者在
许多患者在智齿拔出术后非常担心自己是不是得了干槽症,大有谈虎色变的感觉,这里我谈一下自己的看法,希望对患者朋友有所帮助。首先什么是干槽症?目前认为干槽症是智齿拔除术后发生在拔牙窝局部的局限性骨炎。正常的拔牙窝愈合是牙齿拔出术后,血块充满拔牙窝后形成了高质量的充填物,凝固后保护拔牙窝,促进伤口的愈合。而在愈合过程中,如果凝血快脱落或者感染,就可能会导致干槽症。干槽症有什么表现呢?典型的表现是拔完牙3、4天后出现的累及拔牙窝和同侧耳朵、太阳穴处剧烈的疼痛,口服止痛药物效果不明显,或者是原有的疼痛明显加重。大家注意一下细节,第一是出现时间,实在拔牙后一段时间而不是立刻,因为凝血块的脱落和感染需要一定的时间,所以如果您在拔出智齿前两天有上述症状,不必过于紧张,可以尝试止痛药物,因为此时诊断不明确,盲目处理反而有可能会干扰创口正常愈合。第二就是疼痛累及的范围,特别是耳朵和太阳穴,如果只局限于拔牙窝,那术后反应的可能性较大。第三就是一般的止痛药无效,比如如果疼痛吃芬必得这类药物根本无效,可能就要来医院检查了。干槽症有那么可怕吗?干槽症的发生的确增加了患者的痛苦,但也不必过于紧张。只要在局部麻醉下用双氧水和盐水冲洗擦拭拔牙窝,在放上止血止痛的药物,大多数患者处理后一两天内就可以明显缓解症状,一周左右去除药物即可,少数人可能要经过2次甚至以上换药,但在局麻下操作过程并不痛苦。最后祝大家拥有一副健康的牙齿和“老实”的智齿。本文系齐伟医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
很多患者走进医院或者口腔专科诊所,发现选择种植牙,不仅要选择医生,还要为选择种什么样的种植系统,什么样的牙冠烦恼,我谈谈个人的理解。我做种植牙已经有十几年历史了,在宜昌市中医院执业,在口腔医院执业,被数不清医院医生及种植体公司请去走穴做种植或者指导种植,个人计算了一下,种植达到近两万颗数量,最多一天种植26病人,一百多颗牙,接诊种植系统大约有三十多个。早年种植国产华西种植系统,不仅是设计还是和骨头结合能力都相当差,现在不用,同时对国产种植体相当抵触,据说现在国产种植体已经达到韩国顶尖三大种植系统(奥齿泰、登腾、DIO)水平,但是价格高出太多,换句话说,同样性能种植系统国产比韩国高太多,导致原因可能是研发制造成本高,还有是想走钢板钛板的道路,高额回扣给医生,总之我是不用,也不推荐的(这与是否爱国没有关系,勿喷)。后来接诊了顶级国际主流种植系统iti、noble。惊叹它的成功率、患者满意度、长期稳定性,报道文献也多,就成了他们忠实使用者。但是价格相当贵,一般人还难以普遍消费。后来随着韩国种植体的进入,种植体数目有了井喷式增长,因为价格便宜,同时性能尚可以,但是公道说:韩国种植体普遍还较欧美种植系统粗糙,尤其是螺丝精细加工上面,种植体结合没有问题,但是有时候出现个别种植体螺丝折断情况,让你后悔莫及,所以一百单颗需要咬合例的磨牙,年青咬合力强的患者小心使用。一句话总结:有能力使用欧美种植系统最好使用欧美种植系统,尤其是一线品牌,韩国种植系统也可以选择,但是选择大品牌系统,本文系汪芳医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
牙齿萌出困难称为"阻生齿"或"埋伏牙"。阻生齿最常见于下颌第三磨牙,此牙萌出年龄在20岁左右,故称为"阻生智齿"。阻生智齿会产生下列危害: (1)冠周炎:智齿因阻生而使牙冠不能完全外露,牙冠周围的牙龈成袋状,极易积存食物、滋养细菌。当全身抵抗力下降时引起急性冠周炎。 (2)间隙感染:冠周炎的炎症可能进一步向肌肉间隙内扩散造成间隙感染。 (3)第二磨牙龋坏:向前倾斜的阻生智齿,因经常在邻牙间积存食物,易发生邻牙(下颌第二磨牙)龋坏。 (4)其它:阻生智齿还可能形成牙源性颌骨囊肿、骨髓炎、颞颌关节病等。 除了与对颌牙有良好的咬合关系者,其它智齿都应拔除。